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GUÍA · OBRAS SOCIALES
Reclamos a obras sociales nacionales
Actualizado: octubre de 2026
Las obras sociales nacionales (sindicales, de personal de dirección y las demás inscriptas en la Superintendencia de Servicios de Salud) se rigen por las Leyes 23.660 y 23.661 y tienen que cubrir todo el Programa Médico Obligatorio.
Reclamos más frecuentes
Prestaciones negadas
Se puede reclamar la negativa o la demora en prestaciones del PMO, de discapacidad o de tratamientos con ley propia: oncología, fertilización, salud mental, diabetes, embarazo y primera infancia. Rigen las mismas leyes que para las prepagas.
Afiliación del grupo familiar
La obra social tiene que afiliar al grupo familiar primario: cónyuge o conviviente e hijos (hasta los 21 años, hasta los 25 si estudian, y sin límite de edad si tienen discapacidad). (Ley 23.660, art. 9)
Cambio de obra social y derivación de aportes
Tenés derecho a elegir tu obra social. Se pueden reclamar las trabas para hacer la opción de cambio o para derivar los aportes a una prepaga.
Cobertura al quedar sin trabajo
Si te despiden y trabajabas hace más de tres meses, mantenés la cobertura durante 3 meses más, sin pagar aportes. (Ley 23.660, art. 10)
Falta de prestadores en Salta
Si la cartilla no tiene prestadores en Salta para lo que necesitás, la obra social tiene que darte una alternativa: un prestador fuera de cartilla, un reintegro o la derivación con traslado.
Reintegros
Se pueden reclamar los reintegros negados, demorados o pagados por debajo de lo que corresponde.
Cómo y dónde reclamar a una obra social
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- Amparo de salud: si hay urgencia o riesgo para la salud, es la vía más rápida. Con una medida cautelar, el juez puede ordenar la cobertura en pocos días. Qué es un amparo →
- Reclamo por escrito a la obra social, guardando la constancia.
- Carta documento, si no responden.
- Reclamo ante la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS): 0800-222-72583 o sssalud.gob.ar.
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa con mi obra social si me quedo sin trabajo?
Si trabajabas hace más de tres meses, mantenés la cobertura durante 3 meses después del despido, sin pagar aportes (Ley 23.660, art. 10).
¿Pueden negarse a afiliar a mi pareja o a mis hijos?
No, si forman parte del grupo familiar primario: cónyuge o conviviente, hijos hasta los 21 años (25 si estudian) e hijos con discapacidad sin límite de edad.
¿Puedo cambiarme de obra social?
Sí. El trámite de opción de cambio se hace ante la Superintendencia de Servicios de Salud, y la obra social no puede trabarlo. Si te ponen obstáculos, se reclama ante la SSS.
¿Dónde reclamo si mi obra social no me responde?
Ante la Superintendencia de Servicios de Salud, al 0800-222-72583 o en sssalud.gob.ar. Antes conviene haber hecho el reclamo por escrito a la obra social.
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Evaluación preliminar gratis Escribir por WhatsApp →Información general actualizada a octubre de 2026. No reemplaza el análisis de un caso concreto: las normas pueden cambiar y cada situación se evalúa con su documentación.